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        1. 新聞動態
          生育保險知識問答
          發布時間:2022-11-02 23:09:38

          1.個人要不要繳納生育保險費?


          從業人員個人不繳納生育保險費,而是由用人單位按月向社會保險費征收機構足額繳納生育保險費。


          2.生育保險繳費標準是如何確定的?


          用人單位按本單位從業人員月繳費工資總額0.6%的費率繳納生育保險費。用人單位從業人員實際月工資總額低于全省上年度在崗從業人員月平均工資60%的,其月繳費工資總額按全省上年度在崗從業人員月平均工資的60%確定。用人單位從業人員本人實際月工資總額超過全省上年度在崗從業人員月平均工資300%以上的部分,不繳納生育保險費。


          3.從業人員享受生育保險待遇要符合什么條件?


          (一)符合國家和本省計劃生育的有關規定;


          (二)用人單位為其從業人員累計繳納生育保險費滿12個月以上,且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態。


          從業人員未就業配偶可以享受生育醫療費用待遇。


          4.生育保險待遇包括哪二個方面?


          生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。


          5.生育醫療費用包括哪些?


          (一)生育的醫療費用,包括從業人員或從業人員未就業的配偶妊娠期、分娩期和產褥期內,因生育發生的檢查費、治療費、接生費、手術費、住院床位費、藥費以及分娩并發癥等符合規定的醫療費用;


          (二)計劃生育的醫療費用,包括從業人員放置或取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術等因實施計劃生育手術發生的符合規定的醫療費用;


          (三)法律、法規規定的其他項目費用。


          6.哪些人員可以享受生育津貼?


          (一)女性從業人員生育按照國家規定享受產假的;


          (二)從業人員按照國家規定享受計劃生育手術休假的;


          (三)法律、法規規定的其他情形。


          7.生育津貼的標準


          生育津貼月標準為用人單位上年度從業人員月平均工資。當年成立的用人單位,其從業人員的生育津貼月標準為全省上年度在崗從業人員月平均工資。


          8.生育津貼可以領取多長時間?


          女性從業人員享受生育津貼按下列規定計算:


          (一)妊娠7個月以上生產或者引產的,妊娠不滿7個月早產的,按3個月計算。難產的,增加半個月;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月。


          (二)妊娠3個月以上、不滿7個月終止妊娠的,按1個半月計算;


          (三)妊娠不滿3個月終止妊娠的,按1個月計算。


          (四)女性從業人員實行輸卵管結扎手術的,按1個月計算。


          男性從業人員實行輸精管結扎手術的,享受生育津貼的天數按半個月計算。


          9.用人單位應該如何發放生育津貼


          生育津貼由社會保險經辦機構按本條例的規定撥付給用人單位,用人單位應當及時足額發放。


          從業人員享受的生育津貼低于其實際工資的,由用人單位予以補足;高于其實際工資的,用人單位不得截留。


          從業人員依照《海南省人口與計劃生育條例》第四十條、第四十三條、第四十八條規定享受增加的產假和計劃生育手術休假、護理假期間,本條例未規定給予生育津貼的,其工資由原發放單位發放。


          10.能否由從業人員本人來辦理申請生育津貼手續


          不能,必須由從業人員所在單位的社保專管員攜帶有效證件到社保經辦機構辦理。


          11.哪些生育及其并發癥醫療費用、計劃生育手術醫療費用,生育保險基金不予支付。


          (一)不符合國家和本省計劃生育規定的;


          (二)不符合本省生育保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的;


          (三)在國外或香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的;


          (四)因醫療事故發生的;


          (五)按照國家或本省規定應當由個人負擔的。


          12.用人單位未按規定繳納生育保險費,其從業人員的生育保險待遇由誰負責?


          用人單位未按本條例規定參加生育保險,或者參加后中斷繳費且累計繳費不足12個月的,其從業人員的生育保險待遇由用人單位承擔。

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